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协会通知
关于2024年高端医疗保险报名的通知
日期：2024-07-16 阅读：5,576次
各律师事务所、各位律师：
为进一步满足本市律师的医疗健康保障需求，为本市律师提供更优质的医疗资源与更便捷的医疗服务通道，经友好协商，平安健康保险公司特别为本市律师提供高端医疗保障服务方案。现就2024年高端医疗保险相关报名事项通知如下：
一、额度及赔付比例
年度保单总限额为100万（其中门急诊最高限额2万），因疾病或意外导致的诊疗费用无论是否在医保范围内，赔付比例均为100% ，且无免赔额设置。
2024年度增设三套计划方案层级：
1. 计划一：年度保单总限额为10万（其中门急诊最高限额2万），因疾病或意外导致的诊疗费用无论是否在医保范围内，赔付比例均为100% ，且无免赔额设置，但有门诊日限额设置。
2. 计划二：年度保单总限额为100万（其中门急诊最高限额4万），因疾病或意外导致的诊疗费用无论是否在医保范围内，赔付比例均为100% ，且无免赔额设置。
3. 计划三：年度保单总限额为300万（其中门急诊最高限额5万），因疾病或意外导致的诊疗费用无论是否在医保范围内，赔付比例均为100% ，且无免赔额设置。保障区域范围扩展香港、澳门及台湾。
二、医院资源
保障服务范围不局限在本市辖区或各医保所在地，拥有全国优质医疗资源网络，涵盖北上广深主流三甲医院及这些医院的特需部或国际医疗中心。与平安健康合作的医疗网络可直接通过平安健康保险APP或者电话客服人员优先预约挂号。新增设的计划二与计划三扩展私立医院，其中计划三覆盖昂贵医院。
三、医院驻点服务
与平安健康合作的医疗网络中，也提供覆盖范围广泛的医院驻点服务体系，由医院现场驻点人员提供诊前、诊中、诊后全流程专业服务，在现场解决各类医疗服务需求与问题。
四、理赔方式
除传统的线下线上理赔外，还拥有医院直结方式：与平安健康合作的医疗网络内可以扫描电子直结卡，后续费用将由保险公司直接与医院结算。无需由个人垫付医药费，事后再申请理赔。
其中，新增的计划一暂不开放直接结算服务。
五、送药服务
提供慢性疾病用药病历，由保险公司联系配送，直接将药品配送至指定地址。无需自行往返医院配药，避免用药中断。配送费用由保险公司承担。
如遇封控等特殊情况，根据各合作医院开诊状况，开设药品保供服务通道。
六、保障优势
相较于传统高端医疗产品普遍不承担任何投保前既往病症的情况，本次投保方式支持承担一般既往病症。
七、报名方式
有意向参加的律师可以于2024年7月31日之前把报名表（附件1）发送至邮箱：tanjun386@pingan.com.cn，同步抄送ZHOUYISHA551@pingan.com.cn。
后续保险公司也提供配置线上投保方式，投保端口待配置完成后进行提醒通知。
八、特别提醒
2024年度保险保障生效日为2024年7月20日零时，所有参加人员生效日期均会统一追溯至合同保障生效日。
2023年度已经参加高端医疗保障服务方案的人员在续期沟通期间如发生保险保障责任的情况，可以保留就医费用发票与病历，于追溯生效后申请事后理赔。
2023年度已经参加高端医疗保障服务方案的人员可以选择继续投保原方案，或是迁移方案至新增计划中。
2024年度拟定参加高端医疗保障服务方案的人员无法选择2023年度旧款计划。
保险费用缴纳方式支持事务所代缴或律师自行缴纳，如涉及个人自行缴款，请于转账时务必备注：“2024年度上海市律师协会高端医疗保险项目”。
保险费用发票抬头统一为“上海市律师协会”加备注缴款事务所名称或缴款人个人姓名的方式开具。
如有任何保障相关咨询，可以致电联系平安健康保险产品经理。
联系人：谈俊（平安健康保险产品经理）
手机：13671847471 （微信同号）
上海市律师协会
2024年7月16日
*附件列表(点击下载)
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